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武汉大学赵耀辉:我国主要慢***患病率仍然在上升,高血压出现放缓迹象

专题:第六届中国健康经济发展论坛

  “第六届中国健康经济发展论坛”于12月2日在武汉举行。武汉大学健康医疗大数据国家研究院执行院长 中国健康与养老追踪调查(CHARLS)项目负责人赵耀辉出席并演讲。

  赵耀辉表示,我国已经经历了从防控传染病到防控慢病的转变,现在健康中国的主要任务已经变为防控慢病。因此,了解慢病的状况,并且为未来做预判是学界的重要任务。

武汉大学赵耀辉:我国主要慢性病患病率仍然在上升,高血压出现放缓迹象
(图片来源网络,侵删)

  在其看来,慢病跟行为是很相关的,从国际来看,慢病和经济的关系是非线性的。“穷国家的人们吃好了以后,会导致肥胖增加,慢病是上升的,富人就会有更多的慢病。但是高收入国家是相反的,穷人肥胖率高,慢病更高,从穷国到富国的转变过程当中,慢病是否也要发生转变?这是要探讨的问题”。

  赵耀辉介绍了中国健康与养老追踪调查项目。该项目目前主要关注60岁以上的人群,“样本是2011年和2021年我们同一群人追过来的,当然60岁以上的人变多了,刚开始是从40多岁追的,在2011年的时候60岁以上的人比较少,只有1.2万人”。

  她介绍说,从调查结果看,患病率发生了变化,高血压有了很显著的上升,从54.8%到57.8%,大概涨了3个百分点。其中,城镇居民高血压发病率更高,虽然女性总体高血压水平高,但女性高血压上升水平比男性慢,高中阶段的女性甚至出现下降,说明疾病转型已经开始出现了。

武汉大学赵耀辉:我国主要慢性病患病率仍然在上升,高血压出现放缓迹象
(图片来源网络,侵删)

  糖尿病上升比较大,从21%上升了5个百分点。从回归结果看,女性糖尿病患病率比男性高,但是高中女性比高中男性低。从十年的趋势来看,患病率在快速上升,甚至比高血压的上升势头更猛。“没有看到教育和性别的影响有显著的变化,这与高血压不同,说明糖尿病的发展在比较早期的阶段,没有开始出现下降转型的趋势”,她说。

  什么导致了慢病的变化呢?赵耀辉说,超重、肥胖是非常重要的危险因素,并且健康的认知,体检也可以起到作用。

  赵耀辉介绍,近两年超重率上升非常大,从30%上升到37%,有7个百分点的变化。回归的结果显示,女性城镇居民中,高教育程度的超重率更高,这是随着经济发展导致的营养过剩的结果。

武汉大学赵耀辉:我国主要慢性病患病率仍然在上升,高血压出现放缓迹象
(图片来源网络,侵删)

  但她也指出,高中毕业人去超重和肥胖的上涨速度更低,而下降最大的是高中女性,说明高中以上女性引领了生活方式的变化。“我们饮食文化开始变化是女性,尤其是高中教育程度的女性在引领,将来会出现溢出到其他人群”。

  吸烟方面,调查结果显示,女性吸烟下降率更快,尤其是高中女性下降更快,这意味着控制吸烟出现了一些拐点。

  常规体检方面,体检率发生了非常大的上升,从45%涨到54%,其中,女性和高教育程度人群体检率很高,但是高教育女性并不比高教育男性更多参与体检。体检率有大幅度的上升,主要是农村新农合的体检有非常大的推广。低教育人群的体检率上升最快,反而是高教育程度体检率出现下降,“我们认为可能是21年到23年正好是疫情,很多单位的体检是推迟了,可能是疫情的影响”,她分析称。

  调查还显示,城镇居民中,高教育程度人群的健康素养更高,但是高中女性健康素养和高中男性并没有统计意义上的差别。

  她最后总结称,我国主要慢***患病率仍然在上升,但是在高血压上面出现了放缓的迹象,在糖尿病上面尚未出现。女性虽然高血压和糖尿病患病率都超过男性,但是十年以来通过控制体重和减少吸烟,高血压上涨势头得到压制。

  此外,高教育程度人群和女性引领了健康知识的获取和健康生活方式的***用,这些人群中首先出现了高血压增长率放缓或者下降,说明健康教育很重要。而引领潮流的人群首先是高教育女性,他们在健康素养和常规体检方面比高教育男***没有优势,说明自律性也很重要,健康督促可能会起作用。

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