武汉大学赵耀辉：我国主要慢***患病率仍然在上升，高血压出现放缓迹象

专题：第六届中国健康经济发展论坛

　　“第六届中国健康经济发展论坛”于12月2日在武汉举行。武汉大学健康医疗大数据国家研究院执行院长 中国健康与养老追踪调查（CHARLS）项目负责人赵耀辉出席并演讲。

　　赵耀辉表示，我国已经经历了从防控传染病到防控慢病的转变，现在健康中国的主要任务已经变为防控慢病。因此，了解慢病的状况，并且为未来做预判是学界的重要任务。

　　在其看来，慢病跟行为是很相关的，从国际来看，慢病和经济的关系是非线性的。“穷国家的人们吃好了以后，会导致肥胖增加，慢病是上升的，富人就会有更多的慢病。但是高收入国家是相反的，穷人肥胖率高，慢病更高，从穷国到富国的转变过程当中，慢病是否也要发生转变？这是要探讨的问题”。

　　赵耀辉介绍了中国健康与养老追踪调查项目。该项目目前主要关注60岁以上的人群，“样本是2011年和2021年我们同一群人追过来的，当然60岁以上的人变多了，刚开始是从40多岁追的，在2011年的时候60岁以上的人比较少，只有1.2万人”。

　　她介绍说，从调查结果看，患病率发生了变化，高血压有了很显著的上升，从54.8%到57.8%，大概涨了3个百分点。其中，城镇居民高血压发病率更高，虽然女性总体高血压水平高，但女性高血压上升水平比男性慢，高中阶段的女性甚至出现下降，说明疾病转型已经开始出现了。

　　糖尿病上升比较大，从21%上升了5个百分点。从回归结果看，女性糖尿病患病率比男性高，但是高中女性比高中男性低。从十年的趋势来看，患病率在快速上升，甚至比高血压的上升势头更猛。“没有看到教育和性别的影响有显著的变化，这与高血压不同，说明糖尿病的发展在比较早期的阶段，没有开始出现下降转型的趋势”，她说。

　　什么导致了慢病的变化呢？赵耀辉说，超重、肥胖是非常重要的危险因素，并且健康的认知，体检也可以起到作用。

　　赵耀辉介绍，近两年超重率上升非常大，从30%上升到37%，有7个百分点的变化。回归的结果显示，女性城镇居民中，高教育程度的超重率更高，这是随着经济发展导致的营养过剩的结果。

　　但她也指出，高中毕业人去超重和肥胖的上涨速度更低，而下降最大的是高中女性，说明高中以上女性引领了生活方式的变化。“我们饮食文化开始变化是女性，尤其是高中教育程度的女性在引领，将来会出现溢出到其他人群”。

　　吸烟方面，调查结果显示，女性吸烟下降率更快，尤其是高中女性下降更快，这意味着控制吸烟出现了一些拐点。

　　常规体检方面，体检率发生了非常大的上升，从45%涨到54%，其中，女性和高教育程度人群体检率很高，但是高教育女性并不比高教育男性更多参与体检。体检率有大幅度的上升，主要是农村新农合的体检有非常大的推广。低教育人群的体检率上升最快，反而是高教育程度体检率出现下降，“我们认为可能是21年到23年正好是疫情，很多单位的体检是推迟了，可能是疫情的影响”，她分析称。

　　调查还显示，城镇居民中，高教育程度人群的健康素养更高，但是高中女性健康素养和高中男性并没有统计意义上的差别。

　　她最后总结称，我国主要慢***患病率仍然在上升，但是在高血压上面出现了放缓的迹象，在糖尿病上面尚未出现。女性虽然高血压和糖尿病患病率都超过男性，但是十年以来通过控制体重和减少吸烟，高血压上涨势头得到压制。

　　此外，高教育程度人群和女性引领了健康知识的获取和健康生活方式的***用，这些人群中首先出现了高血压增长率放缓或者下降，说明健康教育很重要。而引领潮流的人群首先是高教育女性，他们在健康素养和常规体检方面比高教育男***没有优势，说明自律性也很重要，健康督促可能会起作用。

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